Эндокринная офталъмопатия (офтальмопатия Грейвса, аутоиммунная офтальмопатия) - аутоиммунное заболевание, патогенетически связанное с диффузным токсическим зобом, характеризующееся отеком и лимфоцитарной инфильтрацией, а в дальнейшем фиброзными изменениями ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц. В 95 % случаев эндокринная офтальмопатия очетается с диффузным токсическим зобом и является неотъемлемым компонентом этого системного аутоиммунного заболевания (его «визитной карточкой»), при этом эндокринная офталъмопатия может манифестировать раньше тиреотоксикоза. Примерно в 5 % случаев эндокринная офталъмопатия сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, а в оставшихся 5 % - является изолированным заболеванием, т.е. единственным компонентом аутоиммунного процесса, развивающегося при диффузном токсическом зобе. В 5-10 % случаев эндокринная офталъмопатия носит односторонний характер.

Этиология. Согласно одной из достаточно распространенных теорий, вследствие аутоиммунного процесса преадипоциты ретробульбарной клетчатки дифференцируются в адипоциты, экспрессирущие рецептор к ТТГ. Вслед за этим происходит инфильтрация этой клетчатки Т-лифоцитами, инициирующими развитие иммунного воспаления. В ответ на воздействие провоспалительных цитокинов адипоциты ретробульбарной клетчатки начинают в избытке продуцировать кислые гликозаминогликаны. Последние обладают выраженными гидрофильными свойствами, что способствует развитию отека и увеличению объема ретробульбарной клетчатки. В дальнейшем интенсивность воспалительных изменений спадает и развиваются фиброзные изменения.

Вы также можете ознакомиться с описанием других заболеваний из раздела болезни глаз.