Перфорантні вени нижніх кінцівок

Багато людей знайомі з таким захворюванням як варикоз. Однак мало хто знає, що ранньою стадією патологічного процесу виступає венозна недостатність кровоносних судин або, як її ще називають, неспроможність перфорантних вен.

Перфорантні вени – це складові системи кровообігу нижніх кінцівок. Коли у пацієнта спостерігається порушення структурної будови вен, то розбудовується взаємодія між поверхневими і глибокими капілярами, як результат, зменшується надходження крові до м’яких тканин – ніг.

Основна особливість циркуляції крові в кінцівках полягає в тому, що біологічна рідина рухається по напряму вгору. Цей момент базується на роботі серцево-судинної системи, а також на наявності клапанів у венах, які не дають опуститися крові до ніг внаслідок сили тяжіння.

Отже, перфорантні вени нижніх кінцівок, що це таке? До яких захворювань призводить розширення вен, клінічні прояви хвороби та способи лікування – розглянемо в нашому огляді.

Що таке перфорантні вени?

В першу чергу розглянемо, чому дані вени отримали таку назву. Насправді, все дуже просто, а термін в медичній практиці з’явився внаслідок процесу перфорірованія або перфорації. Так, згідно з анатомією людини, кожна вена проходить крізь перегородки природного характеру. Вони представлені м’язами.

Завдяки перфорантным венах виявляється рух крові з поверхневих ділянок в більш глибокі системи і шари тканин. Не всі перфорантні вени оснащені венозними клапанами, тому біологічна рідина стікає з поверхневих шарів в кровоносні судини, які розташовані глибоко, і повертається назад.

Звичайна людина може спостерігати зовнішні прояви даного процесу, які представлені освітою набряклості м’яких тканин. Робота кровоносної системи також обумовлена фізіологічними особливостями вен пацієнта, рівнем напруги в них.

Виділяють не більше десяти елементів, які несуть відповідальність за процес постачання крові в поверхневі і глибокі вени, що локалізуються в області гомілки. Вони класифікуються на такі кровоносні судини:

  • Коккета;
  • Бойда;
  • Додда;
  • Гунтера.

Крім цього, виділяють і інші групи вен. Зокрема, медіальний, латеральний і задня групи. У більшості картин перші дві групи називають прямими венами, що базується на поєднанні поверхневих вен з великими/малими берцовыми каналами.

Задні (непрямі) вени зливаються з руслами м’язових волокон. Якщо у людини все в порядку зі здоров’ям, то кожен із наведених елементів має клапани. Але, якщо в організмі прогресує патологічний процес, наприклад, відня закупорюються згустками крові, то виявляється деградація клапанів.

При відсутності своєчасної терапії цей процес веде до утворення трофічних виразок на нижніх кінцівках.

Патології перфорантних вен ніг

При неспроможності перфорантних вен нижніх кінцівок у пацієнта діагностуються такі захворювання: варикозне розширення вен ніг, тромбофлебіт і тромбоз. Коли у хворого розвивається варикоз, то вени на ногах починають здуватися. Етіологія даного явища обумовлена порушенням функціональності венозних клапанів, що веде до зворотного відтоку біологічної рідини.

У медичній практиці даний процес отримав назву «рефлюкс». У свою чергу, деградація клапанів часто пов’язана з дисбалансом на клітинному рівні між тканинами м’язів, волокнами колагену і еластичними структурами.

Якщо у людини венозний застій виявляється протягом тривалого часу, то відбувається розширення перфорантних вен гомілки. Їх діаметр поступово збільшується, спостерігається процес дилатації. На цій стадії розвитку захворювання людина бачить, що відень як би «випирає» під шкірою, в місці ураження утворюється набряклість. Іноді присутні нічні судоми, з’являється відчуття тяжкості в кінцівках.

Подальше прогресування захворювання характеризується появою почервоніння шкірного покриву, потемнінням епідермісу. Якщо не почати медикаментозну терапію на цій стадії, ризик розвитку трофічної виразки зростає в кілька разів.

При запущеному варикозному розширенні вен у пацієнта вже діагностується тромбофлебіт периферійних судин. Навіть сучасна медицина не може назвати точних причин розвитку даного захворювання. У ситуації, коли згусток крові виявили, при цьому ніякі заходи по його вилученню не робилися, є ймовірність летального результату. Це обумовлено тим, що тромб відривається, разом з кров’ю потрапляє у глибоку вену стегна.

Як результат — розвивається тромбоемболія легеневих артерій.

Причини і симптоми перфорантного варикозу

Перфорантный варикоз не виділяється в окрему форму захворювання. У більшості клінічних картин діагностують неспроможність перфорантних судин як фактор венозної недостатності.

Причини розширення перфорантних вен: збільшується венозний відтік з поверхневим магістралях, надлишковий тиск на вени. Відсутність м’язового тонусу веде до деградації клапанів і зворотного току крові.

Не останню роль у розвитку захворювання відіграє генетична схильність. У тих випадках, коли у пацієнта є спадковий фактор, треба розуміти, що клапани не завжди будуть працювати на 100%, є ризик порушення кровообігу в нижніх кінцівках.

Враховуючи той момент, що перфорантні вени не можуть пропускати через себе великі об’єми рідини через наявність тонкої судинної стінки, кров починає накопичуватися, що призводить до їх збільшення.

Спровокувати патологію можуть такі чинники:

  1. Хронічно підвищений тиск у венах.
  2. Мала рухова активність.
  3. Порушення роботи венозних клапанів.
  4. Вагітність.
  5. Важкі фізичні навантаження.

Враховуючи величезну кількість провокуючих факторів, а також високий ризик порушення роботи перфорантних вен на генетичному рівні, людям необхідно уважно ставитися до свого здоров’я, не нехтувати профілактичними відвідинами лікаря. Це допоможе виявити хворобу на ранній стадії, і тоді з нею впоратися набагато легше.

До основних симптомів неспроможності перфорантних вен ніг відносять:

  • Сильну набряклість нижніх кінцівок;
  • Хворобливі відчуття в ногах. Біль має властивість посилюватися до вечора;
  • Поява судинних зірочок на ногах;
  • Судоми вночі.

Щоб діагностувати хворобу на ранніх стадіях, потрібне проведення апаратних досліджень. За допомогою УЗД можна виявити патологічні вени. Додатково призначають аналізи крові для оцінки загального стану, рентген, КТ, МРТ, доплерографію.

Діагностика дозволяє призначити адекватне лікування, а також присвоїти ступінь непрацездатності. Так, при першому ступені хворий може працювати, як і раніше, але з невеликими обмеженнями.

А при третій ступені пацієнт залишається непрацездатним навіть на тлі медикаментозної терапії.

Способи медикаментозного і хірургічного лікування

Захворювання має визначатися – діагностуватися комплексом заходів. Іншими словами, діагноз пацієнту ставлять тільки на підставі декількох діагностичних досліджень. Після обстеження рекомендують необхідну терапію. Виділяють два основних способи лікування: консервативний і хірургічний.

До консервативного лікування вдаються, якщо діагностована початкова стадії захворювання перфорантних вен. Ускладнення відсутні, є тільки косметичні дефекти, які хворі хочуть усунути.

Також консервативна терапія проводиться в тих випадках, коли у пацієнта є медичні протипоказання до проведення хірургічного втручання. Під консервативними способами розуміють такі заходи:

  1. Носіння компресійної білизни.
  2. Проведення лікувальної гімнастики.
  3. Прийом медикаментів – венотоников.
  4. Застосування протизапальних і протинабрякових ліків.
  5. Дієтичне харчування.
  6. Лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок.
  7. Склерозування.

Такі призначення сприяють зміцненню стінок перфорантних вен, підвищення їх еластичності і пружності, нормалізації кровотоку.

Хірургічне втручання – радикальний метод, за допомогою якого вдається нівелювати патологічний процес в перфорантах нижніх кінцівок. В ході операції доктор усуває дисфункцію вен допомогою перев’язування або висічення судини.

Процедура може здійснюватися наступними методиками:

  • Кросектомія. Під час медичної маніпуляції доктор уривається стовбур підшкірного судини в місці, де він проникає в глибоку вену;
  • Стріппінг. Медичний спеціаліст видаляє частину посудини, яка зазнала патологічні трансформації;
  • Мініфлебектомія. Даний метод лікування базується на тому, що «погані» судини усуваються без розрізів. Розрізи замінюються проколюванням шкірного покриву. Так, це дозволяє зменшити відновний період після втручання.

До здійснення минифлебэктомии залучаються тільки хірурги високої кваліфікації, оскільки операція потребує високої точності.

В іншому випадку отримати бажаний результат неможливо.

Профілактика варикозного розширення вен

Завжди краще попередити захворювання, ніж довго і наполегливо його лікувати – це всім відома істина. Медичними фахівцями розроблені профілактичні заходи, які допомагають знизити ризик розвитку варикозного розширення.

Рекомендується виконувати гімнастику для ніг. Можна присідати, згинати ноги і пальці. Така гімнастика допомагає нормалізувати кровообіг. Особливо актуальна ця рекомендація для людей, які тривалий час знаходяться в сидячому положенні.

Друга порада – носіння компресійної білизни. Це результативний метод, що допомагає попередити перфорантный варикоз. Завдяки такій білизні вдається рівномірно розподілити тиск на судини, стабілізувати кровообіг, попередити венозний застій.

Інші заходи профілактики варикозу вен на ногах:

  1. Не допускати переохолодження або перегріву нижніх кінцівок.
  2. Займатися спортом, здійснювати піші прогулянки, плавати.
  3. У період сну тримати ноги в піднятому стані.
  4. Робити контрастний душ для ніг.
  5. Змінити раціон.

Дотримуючись описані профілактичні заходи можна зберегти здоровіше ніг. Але, основне правила профілактики полягає в тому, що при перших симптомах захворювання необхідно звертатися до лікаря.