Тромбоз нижньої порожнистої вени

Порожниста вена – один з найбільш важливих судин в людському організмі. З її допомогою відбувається рух всієї венозної крові нижньої частини тіла, вона знаходиться в правій стороні від аорти. Коли процеси в ній порушуються, виникає найпоширеніше захворювання, яке можна спостерігати у більшості пацієнтів – тромбоз. Ця хвороба значно погіршує стан організму, а згодом може призвести до смерті, з-за того, що розвивається тромбофлебіт і тромбоемболія.

Такий результат можливий, коли пацієнт звертається за спеціалізованою допомогою надто пізно. Серед всіх різновидів даної патології, саме поразка порожнистої вени зустрічається найчастіше. З цієї причини вкрай важливо на ранньому етапі розпізнати порушення і вчасно розпочати лікувальний процес.

Тромбоз — це явище, що зустрічається досить часто, розвинутися він може в будь-якій частині тіла. Але із-за навантажень нижня частина тіла вражається більше всього. Виникнення хвороби може бути пов’язано з багатьма факторами. Від першопричини залежить перебіг хвороби і ступінь ураження. Тромбоз нижньої порожнистої вени вимагає досить серйозного лікування, бо будь-яке уповільнення може коштувати здоров’я або життя.

Причини виникнення хвороби

Тромби можуть утворюватися в будь-якій частині тіла, але завдяки тому, що на ноги навантаження припадає найбільша кількість, саме кінцівки страждають найчастіше. Впливають на тромбоутворення багато факторів, але основні причини можуть бути об’єднані в кілька груп.

Пошкодження усередині вени. Пошкодження можуть мати інфекційний, алергічний, механічний характер. Пошкоджена поверхня втрачає свою гладкість, а кров’яні ділянки чіпляються на шорсткість і з часом утворюють тромб.

Висока здатність згущуватися крові. До такого явища можуть призвести вроджені порушення, набуті патології, вплив зовнішніх факторів. Повільна циркуляція крові. Цей процес призводить до застійних явищ, а це загрожує утворенню тромбів. Остання причина виникає із-за малої фізичної активності, хвороб серця і судин. Ці причини можуть впливати окремо, або ж вага разом.

Сама порожниста вена уражається рідко, в більшості випадків тромби мігрують з інших частин тіла. Крім перерахованих вище факторів існують причини, які опосередковано впливають на виникнення і розвиток тромбозу.

До них можна віднести:

  • наявність злоякісних пухлин внутрішніх органів;
  • механічні ушкодження нижньої частини тіла;
  • інфекції, що передаються через кров;
  • важкий перебіг вагітності і пологів;
  • хірургічне втручання в системи сечовиділення, ніг;
  • оральні контрацептиви;
  • серцеві патології;
  • алергії та аутоімунні порушення в анамнезі;
  • кров’яні захворювання;
  • порушення гормонального фону;
  • тривале перебування в горизонтальному положенні.

Найчастіше тромбоз НВП вражає людей у віці, але іноді зустрічаються серед хворих і молоді люди, і навіть діти. Літні люди хворіють через ослабленого організму. Ризик виникнення хвороби є і у людей з алкогольною залежністю, що палять, а також у пацієнтів із зайвою вагою і сидячою роботою.

Якщо людина піддається таким факторам, йому слід проходити обстеження набагато частіше, ніж здоровим людям, адже самостійно визначити наявність хвороби на ранній стадії дуже складно.

Основні симптоми захворювання

Тромбоз нижньої статевої вени має характерні симптоми. При цій хворобі можна спостерігати підвищену набряки на нижніх кінцівках і на нижній частині тулуба в цілому. Крім того, з’являються больові відчуття і опуклі вени в області живота.

Останній ознака можна спостерігати досить рідко, адже тромбоз порожнисту вену вражає після утворення на інших судинах в системі. Згусток крові може вразити три сегменти: печінковий, инфраренальный і супраренальный. Симптоматика стає чіткою, лише після того, як сегмент закупорится повністю. Якщо ж він частково перекриває просвіт, то ознаки не виражені в повній мірі.

Характер ознак залежить від пошкодженого сегмента. Коли вражений инфраренальный, у хворого можуть спостерігатися сильні больові відчуття в животі, попереку. Шкіра на ногах стає синьою, червоною і з підвищеною набряком. Також можна спостерігати прояв судинної сіточки внизу живота.

Коли вражений печінковий сегмент, можна спостерігати такі симптоми:

  1. Праве підребер’я і під лопаткою починає хворіти. Таке відбувається через переповненій кров’ю печінки, після чого збільшується.
  2. Печінку можна легко промацати при пальпації.
  3. Спостерігається підвищена набряклість у зв’язку з накопичення рідини в низу живота, його може розпирати.
  4. Пожовтіння шкіряного покриву.
  5. Селезінку можна промацати, тому що вона збільшується в розмірах.
  6. Наявність ущільнених і розширених вен в нижній частині живота.

Коли печінковий сегмент уражається в результаті міграції з іншої частини тіла, то клінічна картина проявляється не відразу. Симптоми в такому випадку спостерігаються поодинці і поступово. Якщо ж утворився згусток саме там, то симптоматична картина може проявитися раптово і досить різко.

Ураження інших сегментів характеризується іншими проявами. Якщо посудина закупорился не повністю, симптоми не з’являються. Ознаки можуть бути схожими на освіту в нирці. В такому випадку спостерігається погіршення стану організму, підвищення температури тіла, підвищена блідість обличчя, кров’яні виділення під час спорожнення сечового міхура.

Коли відбувається повна закупорка, об’єм сечі стає надзвичайно малим, болі внизу живота стають сильними. Ознаки за описом можуть бути схожі і на отруєння: нудота, пронос.

Якщо протягом доби симптоми не зникають, слід звернутися до фахівця.

Основи діагностики і лікування

Для того щоб лікування було ефективним, слід точно визначити наявність або відсутність захворювання шляхом повного діагностичного обстеження.

Також лікар повинен знати, які хвороби є в анамнезі пацієнта. Після проведення візуального огляду та збору інформації, слід збір лабораторних даних. Туди входить збір сечі і крові.

Якщо результати основних досліджень не принесуть повної ясності, лікар призначає додаткові дослідження, а саме:

  • тромбоэластограмму;
  • коагулограму;
  • аналіз на потромбиновый індекс;
  • дослідження на рівень С-реактивного білка.

Також активно використовується дуплексне ультразвукове ангіосканування вен нижніх кінцівок, адже за допомогою нього можна найбільш швидко і точно визначити наявність тромбів.

Складні випадки передбачають використання інших методик. Слід пам’ятати про тяжкі наслідки захворювання, в тому числі і летальний кінець. Тому вкрай важливо розпізнати патологію на ранньому етапі.

Після цих дій лікар призначає терапію. Головне завдання лікування полягає в зупинці розвитку тромбу. Крім прийому медикаментів потрібно дотримуватися спеціальний режим харчування, слідувати денного розпорядку.

Протягом 5 днів хворий повинен перебувати в спокійному стані, без навантажень на нижні кінцівки. Бажано дотримувати постільний режим. Іноді нога, уражена хворобою, повинна знаходитися у висячому положенні, у такому випадку вдаються до накладення шини Белера.

На другому етапі лікування основою є медикаменти. Основними ліками є антикоагулянти. Призначаються вони у разі легкої стадії на 20 днів. В основному застосовують ліки на гепаринова основі. Якщо тромбоз супроводжується інфекційним ураженням, можливе призначення антибіотиків. В інших випадках такі лікувальні дії не потрібні. Також призначають прийом протизапальних препаратів, які допоможуть зупинити перебіг хвороби. Приписують свічки і розчини, які потрібно вводити внутрішньом’язово. Самостійно призначати такі кошти протипоказано, адже вони можуть спричинити за собою безліч ускладнень.

Доцільно також застосування місцевої терапії. Туди входить використання:

  1. Гелів.
  2. Мазей.
  3. Розчинів.

Якщо така терапія не принесла ніякого ефекту, то слід проводити операцію. При комплексному підході прогноз у більшості випадків позитивний.

Основи профілактики тромбозу

З-за того, що хвороба вражає все більше людей по всій планеті, слід знати, як захиститися від тромбозу заздалегідь. Варто взяти заходи профілактики на замітку, адже хвороба може загрожувати не тільки погіршенням здоров’я, але й позбавити життя людини.

Профілактика повинна мати різні напрями, адже комплексний підхід завжди має більший позитивний ефект. З самого початку потрібно визначити наявність і відсутність генетичної схильності. Якщо така ситуація має місце, то слід провести додаткові дослідження.

Особливо актуальні дослідження для людей, що знаходяться під впливом хоча б одного фактору ризику. Якщо така схильність є, слід починати проводити профілактичні заходи. Для чоловіків це актуально після 40 років, а жінкам – за 50.

Існує список заходів, необхідних для запобігання тромбозу:

  • нормалізація кількості фізичного навантаження в життя;
  • носіння зручного одягу та взуття;
  • збільшення кількості випитої рідини;
  • запобігання розвитку інфекції;
  • відсутність шкідливих звичок;
  • використання компресійних штанів, джинсів або колгот
  • дотримання правил здорового харчування.

Дотримання цих рекомендацій здатне знизити шанси на ураження хворобою. До того ж, ці методи здатні поліпшити загальний стан здоров’я.